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KRANKENHAUS 2024Apr 28 , 2024
Einrichtung von Pneumo peritoneum: Verwenden Sie die Veress-Nadel oder das primäre Trocar?
Einführung in die Nadel von Veress
Eine Veress-Nadel ist ein klinisches medizinisches Gerät, das zur Punktion des Abdomens verwendet wird und aus einer Veress-Nadel, einer Katheter nadel und einem Griff besteht. Die Veress-Nadel hat eine Feder schutz vorrichtung im Inneren. Beim Einstechen der Bauchdecke zieht sich der Nadel kern bei Widerstand in die Nadel hülle zurück. Die spitze Spitze der Nadelsc heide kann die Bauchwand durchdringen. Wenn die Nadel scheide das Peritoneum punktiert und in die Bauchhöhle gelangt, ist die Bauchhöhle mit Kohlendioxid gas gefüllt und der Widerstand verschwindet. Der Nadel kern springt unter der Wirkung der Feder aus der Nadel hülle heraus und macht das vordere Ende der Veress nadel stumpf, um eine Beschädigung der Organe in der Bauchhöhle zu vermeiden.
Die Punktion mit der Veress nadel ist der erste und gefährlich ste Schritt beim Beginn einer laparoskop ischen Operation. Daten zeigen, dass mehr als die Hälfte der Komplikationen der laparoskop ischen Operation mit der Veress nadel und der ersten Punktion zusammenhängen. Dies ist leicht zu verstehen, da nur dieser Schritt unter der Überwachung des Laparoskops nicht abgeschlossen werden kann. Daher kann die Aufmerksamkeit auf die verschiedenen Details der Veress-Nadel punktion die Sicherheit der Operation erheblich verbessern.
Verwendung der Veress-Nadel bei der Erzeugung von Pneumo peritoneum
Wie wir alle wissen, ist die minimal invasive Chirurgie die Richtung und das Ziel der chirurgischen Entwicklung. Mit der Popular isierung minimal invasiver Techniken wird es immer mehr laparoskopische Operationen und weniger offene Operationen geben. Der unverzicht bare Schritt in jeder laparoskop ischen Operation besteht darin, zuerst ein Pneumo peritoneum zu erzeugen und dann nachfolgende Operationen durch zuführen. Das Pneumo peritoneum in der laparoskop ischen Chirurgie hat drei Methoden: die Veress-Nadel methode, die direkte Kanülen punktion methode und die offene Methode.
Veress-Nadel-Punktion-Methode:
Machen Sie einen 1,2 cm großen Hautschnitt im Bauch, bevor Sie ein Pneumo peritoneum erzeugen. Der Chirurg und der Assistent verwenden eine Handtuch klemme, um die Bauchdecke anzuheben, und der Chirurg dreht sich und übt Kraft auf das Handgelenk aus, um die Kanülen hülle direkt in die Bauchhöhle zu stechen. Im Allgemeinen gibt es ein Gefühl des Fallens. Nach dem Herausziehen des Bohrkerns wird das Punktion instrument vor dem Aufblasen noch 1 cm nach vorne geschoben. Führen Sie das Endoskop ein, um fest zustellen, ob die Punktion hülle in die Bauchhöhle gelangt ist, bevor Sie mit dem Aufblasen beginnen. Führen Sie dann das Laparoskop ein und führen Sie eine Routine untersuchung durch, um sicher zustellen, dass die inneren Organe und Gewebe um das Punktion sloch herum nicht beschädigt werden.
Vorteile derVeress nadel:
Es vereinfacht das Punktion verfahren und verkürzt die Zeit für die Erzeugung von künstlichem Pneumo peritoneum.
Es verringert die Wahrscheinlichkeit einer Schädigung des Bauch organs, indem eine blinde Bauchwand punktion entfernt wird.
Vorsicht maßnahmen für die Verwendung der Veress-Nadel:
Eine Voll narkose wird bevorzugt, um die Bauchmuskeln vollständig entspannt zu halten und Organschäden vorzubeugen.
Wenn Sie mit der Veress nadel punktieren, versuchen Sie, die Bauchdecke so hoch wie möglich anzuheben, verwenden Sie das Handgelenk, um gleichmäßig und langsam Kraft auszuüben, drehen Sie es in die Bauchhöhle und vermeiden Sie übermäßige Kraft.
Bei Patienten mit einer Bauch operation in der Vorgeschichte sollte das Punktion sloch mehr als 3cm von der Schnitt narbe entfernt gewählt werden.