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KRANKENHAUS 2024Apr 28 , 2024
Einige Probleme mit der endo trachealen Intubation: Ein Leitfaden, der Ihnen hilft, sie zu lösen
Endo tracheale Intubation: Eine Technik, bei der ein speziell entwickelter Schlauch durch den Mund (orale endo tracheale Intubation) oder die Nase (nasale endo tracheale Intubation) durch den Pharynx und den Kehlkopf in die Luftröhre eingeführt wird.
Indikationen für die endo tracheale Intubation
Patienten mit allen Arten von angeborenen und erworbenen Obstruktion der oberen Atemwege, die sofort eine kontroll ierbare künstliche Atemwege etablieren müssen;
Patienten mit verschiedenen Ursachen der Sekretion retention der unteren Atemwege, die Absaugung und Drainage erfordern;
Patienten, die aus verschiedenen Gründen einen Herz-und Atems till stand haben und künstliche Wiederbelebung und Rettung benötigen;
Patienten mit Atems till stand aus verschiedenen Gründen, die künstliche assistierte Beatmung benötigen;
Neugeborene mit Atemnot aus verschiedenen Gründen;
Für chirurgische Eingriffe ist eine Tracheal anästhesie erforderlich.
Die Route und die Vorteile der endo trachealen Intubation
Nasen-endo tracheale Intubation
Vorteile:
Die nasale endo tracheale Intubation ist fester fixiert, wobei während des Stillens und der künstlichen Beatmung weniger gleitet.
Patienten können nicht in den Schlauch beißen, und bewusste Patienten fühlen sich mit einer Nasen intubation wohler und haben eine bessere Schluck bewegung.
Orale endo tracheale Intubation
Vorteile:
Die Bedienung ist einfach und bequem und zeit aufwendig;
Es kann Schäden an der Nasenhöhle vermeiden;
Es ist leicht, Sputum zu saugen und die Medizin zu wechseln.
Größen auswahl der endo trachealen Intubation
Dünnere Rohre erhöhen den Widerstand gegen Luftstrom. Der Luftstrom widerstand eines 4-mm-endotrachealen Intubation rohrs beträgt das 16-fache eines 8-mm-endotrachealen Intubation schlauchs. Daher sollte der maximale Durchmesser der Tracheal intubation für bestimmte Patienten ausgewählt werden.
Typischer weise männlich: 8,0mm-8,5mm;
Typischer weise weiblich: 7,5mm-8,0mm;
Die nasale Intubation beträgt normaler weise 7,0mm-7,5mm.
Insertion tiefe der endo trachealen Intubation
Für Erwachsene wird die Tiefe wie folgt bestimmt und geschätzt: vom Nasenloch bis zur Ohrmuschel 3cm. Von den Schneide zähnen bis zur Mitte des Schilddrüsen knorpels 3cm. Im Allgemeinen setzen erwachsene Männer es 22cm oral und 25cm nasal ein, und erwachsene Frauen setzen es 21cm oral und 24cm nasal ein. Die schwarz markierte Linie an der Vorderseite der endo trachealen Intubation tritt gerade in die Stimmbänder ein.
Für Kinder sollten aufgrund der großen individuellen Unterschiede bei den Kindern auch eine Nummer größere und eine Nummer kleinere Röhrchen vorbereitet werden. Kinder unter 5 Jahren verwenden im Allgemeinen keine Manschetten schläuche, da die Stimmbänder unter der Stimm ritze eines Kindes trichter förmig sind und es weniger wahr schein lich ist, dass nach dem Einführen Luft austritt.
Achten Sie nach der endo trachea len Intubation auf die "Längen marke" der endo trachealen Intubation und verwenden Sie Orientierung spunkte wie Schneide zähne oder Lippen als Referenz. Dies hilft Ihnen, die Position der endo trachea len Intubation zu überwachen und zu überprüfen, ob sie nach außen oder weiter nach unten in den Bronchus abweicht. Bei bestimmten Patienten kann eine zu lange endo tracheale Intubation eher knicken und blockieren, und es kann erforderlich sein, sie auf eine geeignetere Länge zu schneiden.
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