Wie man beurteilt, ob die Veress-Nadel in die Bauchhöhle gekommen ist

Die Verwendung der Veress-Nadel ist der erste Schritt beim offiziellen Beginn der laparoskop ischen Operation und auch der gefährlich ste Schritt. Die Daten zeigen, dass unter den Komplikationen der laparoskop ischen Operation die Komplikationen im Zusammenhang mit der Veress nadel und der ersten Punktion mehr als die Hälfte ausmachen. Es ist leicht zu verstehen, dass nur dieser Schritt in der laparoskop ischen Operation nicht unter der Überwachung des Laparoskops abgeschlossen werden kann. Daher ist es von großem Nutzen, die Sicherheit der Operation zu verbessern, auf die Details der Veress-Nadel punktion zu achten.

1. Die Methode zur Beurteilung des Eintritts der Veress nadel in die Bauchhöhle: Beobachten Sie den Abdominal druck

Wenn es zwei offen sichtliche Durchbrüche gibt, deutet dies oft darauf hin, dass die Veress nadel in die Bauchhöhle eingedrungen ist. Es gibt andere klinische Methoden, um zu beurteilen, ob die Veress-Nadel sicher in die Bauchhöhle gelangen kann. Zum Beispiel die Beobachtung der Bauch druckwerte auf der Pneumo peritoneum maschine, die häufig verwendet wird. Nachdem das Inflation rohr mit der Veress nadel verbunden ist, ist der Bauch druck am Anfang negativ (nicht unbedingt alle), und wenn die Inflation forts ch reitet, steigt der Messwert langsam an. zeigt an, dass die Veress-Nadel in die Bauchhöhle eingedrungen ist. Wenn der Wert zu Beginn der Inflation über 15mmHg liegt, verringert sich der Messwert nicht, nachdem die Richtung der Nadel nach links und rechts angepasst wurde. und die Lufteinlass rate verlangsamt sich oder fällt auf Null, ist es wahr schein lich, dass sich die Nadelspitze der Veress noch im Bauchwand gewebe befindet.

2. Die Methode zur Beurteilung, ob die Veress-Nadel in die Bauchhöhle gelangt ist: Die Spritze der normalen Kochsalz lösung ist mit der Veress-Nadel verbunden

Eine andere Methode wird in vielen verwandten Büchern erwähnt, nämlich zu beurteilen, indem eine mit normaler Kochsalz lösung gefüllte Spritze an eine Veress nadel anges ch lossen wird. Die Methode besteht darin, eine 5-10-ml-Spritze zu nehmen, sie mit normaler Kochsalz lösung zu füllen und die Veress-Nadel zu verbinden. Ziehen Sie sich weiter zurück, bis der Kolben heraus gezogen ist, und beobachten Sie, ob Blut oder andere Flüssigkeit entnommen wird. Wenn nach dem Herausziehen des Kolbens die Veress-Nadel in die Bauchhöhle eingedrungen ist, fließt das Wasser in der Spritze langsam ein und der Flüssigkeits stand in der Spritze sinkt stetig. Wenn die Veress-Nadel nicht vollständig in die Bauchhöhle eindringt und sich die Nadelspitze noch im Bauchwand gewebe befindet, sinkt der Flüssigkeits stand der Spritze nicht reibungslos ab. Dieser Ansatz sieht gut aus, aber sein praktischer Wert ist umstritten. Wenn die Punktion in das Blutgefäß eindringt, obwohl dies selten der Fall ist, tritt sie normaler weise in das große Blutgefäß des Abdomens ein, und Blut wird durch die Punktion nadel ausgestoßen, ohne sich zurück zuziehen; beim Eintritt in den Darms ch lauch sollte auch der Flüssigkeits stand in der Spritze sinken. Dieser Ansatz ist in kritischen Situationen von geringem Wert. Darüber hinaus ist diese Methode nicht so einfach wie die vorherige Methode, so dass diese Urteils methode selten verwendet wird.

Chirurgen sind oft besorgter über den Eintritt der Veress nadel in den Darms ch lauch. Es gibt ein Sprichwort, dass die Spritze mit der Veress-Nadel verbunden und zurück gezogen ist. Wenn die Darm flüssigkeit extrahiert wird, kann es klar sein. Aber die Frage ist, wenn die Flüssigkeit nicht abgepumpt werden kann, darf sie nicht in den Darm gelangen? Wenn Flüssigkeit entnommen wird, wie können Sie feststellen, ob es sich um Aszites oder Darm flüssigkeit handelt? Für diejenigen mit hohem Risiko einer Bauchwand adhäsion und einer leichten Punktion in den Darm ist die sicherste Methode die offene Platzierung.