Durch die Nasen route für nasale Intubation röhre

Innerhalb der Nasen kanüle kann die Tracheal intubation durch die beiden Haupt passagen in den Nasenlöchern erfolgen. Der untere Weg befindet sich am Boden der unteren Nasen muschel. Der obere Weg befindet sich oberhalb der unteren Nasen muschel und unterhalb der mittleren Nasen muschel. Der untere Weg kann als sicherer Weg angesehen werden, da er von der mittleren Nasen muschel und dem Sieb knochen entfernt ist.

92 erwachsene ASA I-und II-Patienten, die sich einer elektiven Kiefer-und Gesichts operation unterzogen, die im Rahmen des Anästhesie managements eine Nasen intubation sonde erfordert, wurden rekrutiert. Zu den Ausschluss kriterien gehörten krankhafte Fettleibigkeit, Nasen trauma, Operation oder Obstruktion in der Vorgeschichte, gastro ösophagealer Reflux, Blutung diathese und erwartete Schwierigkeiten bei der Tracheal intubation. Alle Patienten wurden gefragt, ob sie Schwierigkeiten bei der Nasenatmung hatten, und nur asymptoma tische Patienten, die bequem durch beide Nasenlöcher atmen konnten, wurden zur Teilnahme an der Studie eingeladen.

Endoskopie untersuchung der Nasen kanüle

Die Endoskopie untersuchung und Intubation wurden nach dem Zufalls prinzip unter drei Ermittlern zugeordnet. Jedes Nasenloch wurde nacheinander inspiziert, wobei ein faser optisches Laryngoskop (Durchmesser, 4  mm) an ein Kamerasystem und einen Video rekorder anges ch lossen war. Zur Überprüfung wurde ein Videoband der endoskopischen Untersuchung erstellt. Die vom Institutional Review Board festgelegten Richtlinien für die Erstellung und Verwendung von visuellen und Audio aufnahmen für Patienten wurden befolgt. Nach der Nasen inspektion wurden der untere Weg unterhalb der unteren Nasen muschel, der obere Pfad oberhalb der unteren Nasen muschel und unterhalb der mittleren Nasen muschel systematisch in beiden Nasenlöchern unter Verwendung des faser optischen Bereichs untersucht. Das Vorhanden sein von nasalen internen Anomalien wurde auf gezeichnet, und das am meisten patentierte Nasenloch wurde für die Intubation ausgewählt. Wenn die Nasenlöcher gleicher maßen als patent angesehen wurden, wurde eine zufällige Auswahl getroffen.

Untersuchung der Nasen intubation schlauch laryngos kopie

Die standard isierte Platzierung des traditionellen Nasen intubation schlauchs wurde dann unter Verwendung eines Laryngoskops durchgeführt. Ein 7-mm-Röhrchen wurde für männliche Patienten und ein 6-mm-Röhrchen für weibliche Patienten verwendet. Die vorgeformten Röhrchen wurden durch Eintauchen in eine sterile 0,9% ige Kochsalz lösung erwärmt und erweicht, die bei 37 ° C gehalten wurde. Alle Röhrchen wurden mit sterilem, wasser löslichem Gel geschmiert und bei Bedarf mit Hilfe einer Pinzette eingeführt. Alle Rohre waren standard mäßig gerichtet, wobei der konkave Aspekt der Röhre nach unten, die Spitze der Röhre nach rechts und der schräge Teil nach links gerichtet waren. Das ausgewählte Rohr wurde in das ausgewählte Nasenloch eingeführt, mit dem nahen Ende des Rohrs zur Kopfseite gezogen und die Spitze entlang des Nasen bodens geführt, um ihn entlang des unteren Pfades voran zutreiben. Wenn ein unangemessener Widerstand festgestellt wurde, wurde der Schlauch leicht auf das Ende der Nasenhöhle umgeleitet. Wenn der Widerstand anhielt, wurde die Röhre leicht zur Kopfseite gedreht, um durch den Weg zu intu bieren, der den geringsten Widerstand bot, und die Anzahl der erforderlichen Versuche wurde auf gezeichnet. Der Widerstand, den der Durchgang zur Röhre bot, wurde als milder oder mäßiger Widerstand charakter isiert.

Wenn kein klarer Weg gefunden wurde, wurde versucht, das andere Nasenloch auf die gleiche Weise zu intu bieren. Die Belüftung wurde mit Sauerstoff, Luft und Isofluran wieder hergestellt, und ein unabhängiger Anäs thesist, der die Intubation nicht mit erlebte, untersuchte den Pharynx mit einem Laryngoskop und zeichnete jegliche Nasenbluten auf. Blut färbung, Ansammlung, Gerinnung oder Tropfen in den oralen Pharynx wurden als Anzeichen für Nasenbluten angesehen. Der Weg der Röhre wurde ident ifi ziert und auf gezeichnet, indem das faser optische Zielfernrohr von oben und unten durch das Rohr geführt wurde, ein Abstand von 2-3  cm in das Nasenloch. Zur Überprüfung wurde ein Videoband der Endoskopie nach der Platzierung der Röhre erstellt.