Beruhige Analgesie nasale endo tracheale Intubation stech nik

Die klinische Erfahrung hat gezeigt, dass die nasale endo tracheale Intubation häufig bei Patienten angewendet wird, die Schwierigkeiten mit der oralen Intubation haben, die Tracheal intubation nach der Operation aufrechterhalten müssen oder eine klinische Behandlung des Oro pharynx erfordern. In diesem Artikel wird haupt sächlich die Verwendung von Sedierung und Analgesie bei der nasalen endo trachea len Intubation erörtert.

Klassifikation der nasalen endo trachealen Intubation

Die nasale endo tracheale Intubation wird klinisch entweder als visuelle oder blinde Insertion stech niken klass ifi ziert. Die visuelle Insertion ist in vollständige visuelle Intubation und partielle visuelle Intubation unterteilt. Eine vollständige visuelle Intubation wird typischer weise unter Verwendung eines Broncho skops zur Führung während der gesamten Ausrichtung der Insertion durchgeführt. Bei der teilweisen visuellen Intubation wird typischer weise ein Führungs draht blind durch die Nasenhöhle und in den Pharynx eingeführt, gefolgt vom Freilegen der Stimmbänder über ein Endoskop und Einlegen des Schlauchs in die Luftröhre. Die Wahl zwischen Techniken hängt normaler weise von den Bedürfnissen und Bedingungen des Patienten ab, wie vom behandelnden Arzt empfohlen.Lieferanten von Endo tracheal tubenMuss wachsam bleiben und sicherstellen, dass die Gesundheits einrichtungen Zugang zu den geeigneten Schläuchen haben, die für die Intubation der Nasen-Endo tracheal erforderlich sind.

Alle drei Arten der nasalen endo trachealen Intubation erfordern eine ausreichende Sedierung und Analgesie. Die broncho skop gesteuerte Intubation erfordert auch die Verwendung von Medikamenten zur Hemmung der Atemwegs sekrete wie Atropin oder Glycopyrrolat. Die anderen beiden nasalen endo trachealen Intubation stech niken haben keine besonders hohen Anforderungen an die Entfernung von Atemwegs sekreten, obwohl die broncho skop gesteuerte Intubation etwas höhere Betriebs fähigkeiten erfordert.

Anästhesie und Operation zur nasalen endo trachealen Intubation

Während der Anästhesie und Operationen mit nasaler endo trachealer Intubation wird die Verwendung von aEinweg-Endo tracheal tubusKann helfen, die Patienten sicherheit zu gewährleisten. Nachdem der Patient den Operations saal betreten hat, wird er normaler weise gebeten, seine Zunge heraus zu strecken. Danach werden 2-3ml 2% Lidocain entlang der gesamten Zungen oberfläche gesprüht, die natürlich in den Zungen wurzel pharynx fließen. Der Patient wird dann angewiesen, das Anästhetikum vor dem Schlucken etwa 5 Minuten lang in seinem Hals zu halten. Dann wird intravenöses Sufentanil 10-20ug verabreicht, gefolgt von einer Infusion von Dexmedetomidin in einer Beladung dosis von 0,4 ug/kg für 5-10 Minuten. Kleine Dosen Remifentanil können auch gleichzeitig infundiert werden, bis die Intubation abgeschlossen ist. Bei einer broncho skop gesteuerten Intubation wird Atropin oder Glycopyrrolat (0,01 mg/kg) auch durch eine intravenöse Infusion verabreicht. Nachdem der Patient das Lidocain verschluckt hat, werden 2-3ml 2% Lidocain durch das Laryngoskop in die Stimmbänder injiziert oder über eine Punktion durch die Cricothyroid membran injiziert. Letzteres ist effektiver. Zu diesem Zeitpunkt war die episodische Sedierung vor der nasalen endo trachealen Intubation im Wesentlichen abgeschlossen.

Nach dem Entfernen der Nasen tupfer wird zunächst jeglicher Schleim im Oro pharynx entfernt. Bei einer broncho skop gesteuerten Intubation wird das Zielfernrohr tief in das untere Nasenloch eingeführt und gelangt allmählich über die Mitte des Atemwegs in die Luftröhre. Bei den beiden anderen Methoden wird der Katheter durch ein Saugrohr für Erwachsene eingeführt und der Katheter durch die Nasenhöhle eingeführt. Wenn beim Einführen des Katheters ein Widerstand besteht, kann er langsam gedreht werden, um ihn sowohl anterior als auch posterior durch die engen Passagen zu platzieren, und dann in den Pharynx gelegt werden.

Nachdem die Spitze des Katheters in den Pharynx gelangt ist, werden die Stimmbänder durch Einführen des Laryngoskops durch den Mund freigelegt, und der Katheter kann über den katheter geführten Beutel visuell in die Luftröhre eingesetzt werden. oder mit Hilfe einer Katheter klemme.

Abschließend können die oben genannten Intubation stech niken in Abhängigkeit vom Zustand des Patienten, der chirurgischen Situation, der persönlichen Erfahrung, der Ausrüstung, der Medikamente und dem in der Abteilung verfügbaren Personal ausgewählt werden.